Manual Permiso A1 / A2

Tema 11: Primeros Auxilios

4 ACTUACIÓN CON LOS HERIDOS
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4.1 HERIDO CONSCIENTE QUE RESPIRA

Asegurarse de que no tiene heridas o lesiones graves, antes de pasar a comprobar el estado de otros heridos, pero sin abandonar su vigilancia por si empeorase su estado.

4.2 HERIDO INCONSCIENTE QUE RESPIRA

Hay que comprobar regularmente que respira (maniobra frente-mentón). Hay que colocarlo en la posición lateral de seguridad o de defensa (PLS) para evitar que se asfixie si:

  • Tenemos que dejarle solo un momento para atender a otros heridos o solicitar ayuda.
  • Vomita o sangra por la boca o nariz (si sangrase por el oído, le colocaríamos sobre ese lado).

Si el herido deja de respirar puede entrar en parada cardíaca, por lo que es recomendable comprobar la respiración cada 2-3 minutos.

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD (PLS)

Esta maniobra es aconsejable realizar entre dos personas, siempre que sea posible.

  1. Subir el brazo del herido más cercano al auxiliador (donde apoyará la cabeza finalmente).
  2. Doblar el brazo (más alejado) y la pierna del mismo lado.
  3. Voltear al herido de forma sincronizada (el ayudante, si lo hubiese, se asegurará de que la cabeza-cuello gire al mismo tiempo que el tronco). El herido quedará con la pierna flexionada y la cabeza apoyada sobre el brazo que se movió en el primer paso.

4.3 HERIDO INCONSCIENTE QUE NO RESPIRA

Se debe realizar, inmediatamente, la reanimación cardiopulmonar (RCP).

1º COMPRESIONES TORÁCICAS

  • Colocar al herido boca arriba (sobre una superficie plana y dura).
  • El auxiliador debe arrodillarse junto al pecho del herido.
  • Recomendable, al menos, dos auxiliadores para turnarse cada 1 o 2 minutos.
  • Colocar el talón de la mano en el centro del pecho y el talón de la otra sobre la primera, entrelazando los dedos.
  • Coloque los brazos rectos y deje caer el peso del cuerpo para presionar el pecho del herido unos 4-5 cm, sin doblar los brazos.
  • Deje de presionar, sin perder contacto con el herido, y repita la compresión hasta alcanzar un total de 30 compresiones. 

2º VENTILACIONES O INSUFLACIONES (RESPIRACIÓN ARTIFICIAL)

Con la maniobra frente-mentón pasar el aire de nuestra boca a la del herido, comprobando que su pecho se eleva. 

  • Mantener abierta la vía aérea frente-mentón, mientras pinza la nariz con los dedos índice y pulgar de la mano que tiene sobre la frente.
  • Inspire aire y coloque los labios junto a la boca del herido y expire todo el aire durante un segundo. Observar como se hincha o eleva el pecho, si no lo hiciese comprobar que ha realizado la maniobra correctamente o que las vías respiratorias no están obstruidas.
  • Retire su boca para observar como el pecho del herido se deshincha al salir el aire.
  • Si la insuflación ha sido eficaz, se debe repetir con una segunda insuflación.
  • Repetir el proceso de compresiones e insuflaciones. Si no entra aire, comprobar que la vía aérea no está obstruida.

CÓMO HACER LA RCP A…

  • Adultos (boca a boca): Repeticiones o ciclos de 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones. Mantener un ritmo de 100 compresiones por minuto hasta que llegue la ayuda sanitaria o el herido reaccione.
  • Niños (boca a boca-nariz): 5 ventilaciones iniciales y seguir con el ciclo 30 compresiones y 2 ventilaciones. Las compresiones deben realizarse calculando la presión o con una sola mano o, incluso, con dos dedos (para no ejercer excesiva fuerza y causar lesiones).

4.4 HEMORRAGIAS

► HEMORRAGIAS EXTERNAS (SALE SANGRE DE UNA HERIDA)

  1. Presionar directamente sobre la herida con una gasa o un trozo de tela limpia. Si se empapa de sangre, poner otra gasa encima sin retirar la anterior.
  2. Si no se contiene, elevar el miembro afectado manteniendo la presión:
      • Hemorragia en el brazo: Elevar el brazo afectado y mantener presionado en el hueco de la axila (donde se encuentra la arteria correspondiente), sobre el hueso del brazo.
      • Hemorragia en la pierna: Elevar la pierna afectada y mantener presionado en el pliegue de la ingle (donde se encuentra la arteria correspondiente).
  3. Como último recurso (es muy peligroso y debe evitarse si es posible), puede hacer un torniquete por encima de la hemorragia. 

TRAS REALIZAR UN TORNIQUETE

  • Necesario en caso de amputación o hemorragias muy graves.
  • Mantenerlo (no quitarlo ni aflojarlo).
  • Visible (sin tapar).
  • Destacar en un lugar visible la hora en que se realizó (cartel o escrito junto a él) para información de los sanitarios.

► HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS (SALE SANGRE POR UN ORIFICIO)

  • OÍDO: Posible fractura de la base del cráneo.
      • Cubrir con una gasa sin taponar. Colocar al herido en posición de defensa (posición lateral de seguridad), hacerlo sobre el oído que sangra.
  • NARIZ: Posible fractura del cráneo.
      • Si está inconsciente, colocarle posición de defensa (posición lateral de seguridad).
      • Si está consciente, colocarle con la cabeza recta o hacia delante.
  • BOCA: Posible lesión en:
      • Pulmón. Sangra con tos y debe colocarle en posición semisentado, si está consciente. De lo contrario, debe colocarle en posición de defensa (posición lateral de seguridad).
      • Estómago. Vomita sangre y debe colocarle en posición de defensa (posición lateral de seguridad).

Las hemorragias internas exteriorizadas no deben cortarse o taponarse, ya que son de extrema gravedad.

4.5 ESTADO DE SHOCK

El estado de shock se puede producir por una pérdida importante de sangre.

Síntomas para detectarlo: Sudoración fría, piel pálida, confusión, inquietud, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débil…

Se recomienda:
  • Colocar al herido en posición anti-shock (la cabeza más baja que el resto del cuerpo).
  • Aflojar las ropas que puedan oprimirlo.
  • Taparlo ligeramente (sin hacerle sudar).
  • No dar bebidas.
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